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沙溢老婆|广东高州人民医院王茂生:要建立与县域百姓需求侧相适应的健康服务体系

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发布:2019-11-30 11:07 来源: 作者:admin

在11月25日召开的“强县域 千县行”全国片区交流会浙江站活动上,沙溢老婆|广东省高州市人民医院院长王茂生在介绍近年来取得的成绩时说:“县域医院要将专科建设能力做好。针对老百姓看病不要贵、不要难的需求,我们建立了一个需求侧的健康服务体系,做到了大病不出县,常见病不出镇,小病尽量在村里解决。”

广东省高州市人民医院院长王茂生

“医改的重点离不开专科建设,尤其是在县医院,更应该加强专科建设能力。”王茂生表示,高州市人民医院自2013年起,开始从无序扩张转型做内涵,从治疗转向健康,粗放管理转向精细管理,做慢病管理和健康预防,现在已经逐步形成了体系。

“作为试点医院,锅盖头图片|我们将公益性贯穿于整个医院制度,按照党建、文化、定位、章程、制度、人员六大任务去执行。在党建方面,打造了“班子有作为、支部有方法,党建有品牌,单位有典型”的四有工程,并将支部建在科室,实现一岗双责。通过多年的工作,仅制度就制定了700多份。”王茂生介绍,“我们一方面是建立了老百姓需要的大病、小病、常见病体系,另一方面以心脑血管、肿瘤、康复养老为中轴线做精准治疗。同时,经过科研界定了大概3000种疾病范畴,做重点专科和特色专科。”

王茂生表示:“建设专科时,我们采取了4S模式。基于现有人才(Staff)和技术基础(Skill),秋冬流行发型|瞄准流失病种以点带面(Style),到多点驱动形成一个系统(System)。起初缺人、缺技术,我们就靠下沉省、县技术,请医生来对接。以前在县里很难做到创新,为此我们不断引进新的概念和技术,保证自己不会落后。多年来,我们就是通过‘借’人建平台来实现逐步提高。目前还在聘请特聘专家,教我们怎么做学科带头人。”

另外,王茂生还表示,一个县级医院要具备价值医疗的管理理念。“价值医疗,简单来讲就是从治疗效果、成本管控、患者需求三个维度达到最高性价比,做到优质、高效、低耗。目前,高州市人民医院已将平均住院日降低了2天,调整了手术结构,进行了成本管控,现在药占比,均收费用、门诊费用和住院费用都已降到了最低。

院方认为,不出县又能平价治大病治好病,是县域公立医院公益性的最大体现。据高州医院提供的数据,2018年均次门诊费用、人均住院费用仅占全国三级公立医院同类费用平均水平的68%和89%,一年可以为医保节省近亿元。该院提供高性价比的优质医疗服务,提升健康惠民的公平性、可及性。医院坚持公益导向,为缓解全国贫困学生心脏病手术难,把每年七八月份定为“救心月”。自去年7月启动“光明扶贫行动”,为高州23个乡镇免费筛查出有手术指征的白内障老人1030名。此外,为缓解山区边远百姓急救用车难和费用高的问题,该院救护车在茂名地区免费出车,每到公益日都会送医送药、下乡义诊,免费手术救治福利院残障儿童38人,让群众有了更多获得感。

“管理的关键还要从内部进行正向激励,让所有人员能上能下,。所以我们以公益为导向,用RBRVS系统做绩效,把DRG、CMI、第三方满意度、平均住院日、医保控费都算在里面,突出了危重病人、住院床天、技术能力、岗位风险和成本控制五大要素。而且,我们从网络、岗位、体系三方面反馈安全和满意度,并持续改进。”王茂生说。

“另外,我们最有还有一个特点就是互联网医院,基本实现了首诊在镇、双向转诊、急慢分治的模式。我们还独创了‘村医通’,让老百姓拿起手机就可以和三甲医院医生联系,在439个村都建立了群,靠700多名党员去维护。而且还建立了专家群,遇到解决不了的问题就直接粘贴到专家群。对于山区百姓,现在看病非常方便,村头就有可视网络会诊,平时拿手机就能在群里面询问。同时,利用互联网手段进行宣教效果也非常好。从网上、网下已免费培训村医2万多次。目前通过‘互联网+村医通’,门诊量减少了8万,真正做到了县强、镇活、村稳,上下联、信息通、模式新。”王茂生说。(董童)

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